ENTRADA 1: Identificación de una fuente de mayor relevancia

La Inmunología en la formación de pregrado de la docencia médica

Dr. Orlando R. Serrano Barrera,¹  Dra. Rosa J. Robinson Rodríguez,²  Dra. Rosa Castellanos Martínez ³  y Dra. Mercedes Guevara Rosales ⁴

Resumen

Actualmente, la inmunología puede aportar conocimientos y desarrollar habilidades que potencien la actuación de los profesionales de la salud. En el mundo y en Cuba se cuenta con productos inmunológicos en aplicación o en fase de ensayos clínicos para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades, por lo que resulta imprescindible transformar la enseñanza actual de esta ciencia, aún incompleta. Las asignaturas que dedican más tiempo a los contenidos relacionados con la inmunología en la carrera de Medicina son Fisiología II, Agentes Biológicos y Anatomía Patológica, con lo cual no se logra la profundización, integración y habilidades requeridas en esta rama para que el futuro profesional tenga un modo de actuación acorde con los avances actuales de las ciencias biomédicas. Los principios, utilidad y aplicaciones de los métodos de diagnóstico y tratamiento inmunológico son conocimientos básicos para el futuro profesional de la salud. La inmunología también puede contribuir a la integración y la formación de valores y puede consolidar el pensamiento lógico, las habilidades de observación, abstracción, síntesis, generalización y aplicación. Su enseñanza requiere un enfoque más abarcador e integrador, que incluya valores y modelos de pensamiento y actuación.

Palabras clave: inmunología, educación médica superior, prevención, habilidades.

En los últimos años del pasado siglo se comenzó a  asistir a la consolidación definitiva de un nuevo escenario en el campo de las ciencias biomédicas, fundamentalmente, el cambio de los patrones de salud y enfermedad, matizado por las diferentes condiciones socioeconómicas y reflejado en el envejecimiento continuo de la población. Desde el punto de vista de conocimientos básicos se ha logrado discernir muchos de los mecanismos moleculares que explican el proceso salud-enfermedad. El crecimiento explosivo de información y de conocimientos ha sido tal que se plantea que si en épocas anteriores un médico u otro profesional podía transitar por sus aproximadamente 40 años de vida profesional utilizando los conocimientos que obtuvo en la universidad, en los tiempos actuales ese mismo profesional deberá renovar más de una vez durante su vida laboral su arsenal de conocimientos y habilidades.¹

La Inmunología es la ciencia que se encarga del estudio de los componentes del sistema inmune, sus interacciones entre sí y con otros elementos del organismo y del medio. Ocupa un lugar importante en el conjunto de las ciencias biomédicas por el  avance acelerado que ha mostrado en las 3 últimas décadas, el aporte que ha hecho a otras disciplinas y por sus numerosas aplicaciones en beneficio de la salud humana. En el caso de la docencia médica cubana, la Inmunología ha transitado un camino que comenzó en la enseñanza de la asignatura Genética e Inmunología y en la actualidad sus contenidos se enseñan básicamente en las asignaturas de Agentes Biológicos y Anatomía Patológica, en la carrera de Medicina. La inclusión de la Inmunología en la enseñanza de lasciencias médicas ha respondido a los avances en este campo y a los logros que el país ha ido obteniendo en sus propias instituciones científicas y productivas, para los cuales debe prepararse el futuro profesional de la Medicina. Estos adelantos han permitido un cono­cimiento más profundo de numerosas afec­ciones y ha motivado el interés por la Inmu­nología en profesionales de todas las ramas de las ciencias biomédicas.

El encargo social que reciben las universidades se relaciona con la necesidad de formar a las nuevas generaciones de acuerdo con los intereses de la sociedad.² En ese empeño se inserta el perfeccionamiento continuo de la enseñanza en función de las cambiantes necesidades sociales y en el entorno de una Medicina más comunitaria, con mayor influencia de factores socioambientales, mayor capacidad de diagnóstico, más preventiva y con una participación individual sin precedentes; a ello puede contribuir de manera significativa la Inmunología, pero ello requeriría la modificación del modo actual de su enseñanza.

Aportes de la Inmunología

La Inmunología no solo aporta conocimientos indispensables en la comprensión de la interacción hombre-ambiente, en lo relativo a la dicotomía resistencia versus susceptibilidad a infecciones bajo el supuesto de que toda enfermedad infecciosa es una enfermedad del sistema inmune, también puede aportar elementos y ejemplos de valor a los estudiantes acerca de las influencias del medio sobre la salud: la importancia de la adecuada nutrición en la integridad de la capacidad defensiva del organismo y la calidad de la vida en general. Además, la inmunotoxicidad, efecto dañino sobre la inmunidad, es un ejemplo válido del papel que desempeñan los efectos nocivos de los contaminantes sobre la salud humana. De todo ello se derivan importantes medidas preventivas para la salud comunitaria. No debe olvidarse que la prevención es la más eficaz de las acciones médicas, aspecto en el que la vacunación es sin duda el aporte más notable de la Inmunología a la sanidad.

Conclusiones

El proceso docente educativo (PDE) cubano se estructura sobre la base de la combinación estudio-trabajo, un Sistema Nacional de Salud único y estatal y el desarrollo de la Revolución Científico-Técnica a la que se asiste actualmente.² Se ha asumido la necesidad de organizar de una forma totalmente distinta el PDE, con el objetivo de preparar a un individuo capaz de formarse como especialista durante toda su vida, que pueda enfrentar nuevas situaciones y problemas que ahora no existen, pero que ocurrirán en el futuro.²

En la integración docencia-asistencia-investigación, esta última actúa como eje integrador y factor esencial para elevar la eficiencia y la eficacia de la salud pública. Por ello, la educación centrada en el estudiante debe expresarse en enseñar a aprender, en el saber pensar y en el dominio del método científico.² Será poco el tiempo en las aulas y toda una vida en el trabajo y la comunidad con  los problemas de salud y las situaciones imprevistas. No estarán los profesores junto a ellos, por lo que hay que aportarles  las armas para que puedan valerse por sí mismos y dar lo mejor de sí por el bienestar de la salud poblacional.

Lo que hace complejo y apasionante el debate sobre la formación de recursos humanos es el hecho simple y evidente de que nunca se forma personal para los problemas de hoy, sino para los problemas de mañana. La enseñanza de la Inmunología requiere de un enfoque más abarcador e integrador, que incluya valores y modelos de pensamiento y actuación acordes con el presente y el futuro de las ciencias biomédicas en Cuba y en  el mundo.

Referencias bibliográficas

1. Lage A. Los desafíos del desarrollo: la actividad científica como eje de la formación del personal de salud. Educ Méd Salud 1995;29(3-4):243-56.

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4. Pharmaceutical Research and Manufacturers of America. New Medicines in Development–Biotechnology. Survey 2004. Disponible en: http://www.phrma.org/newmedicines/resources/2004-10-25.145.pdf.

5. Pharmaceutical Research and Manufacturers of America. New Medicines in Development for Infectious Diseases. Survey 2004. Disponible en: http://www.phrma.org/newmedicines/resources/2004-04-22.130.pdf.

6. Crombet T, Rak J, Pérez R, Viloria A. Anti-proliferative, anti-angiogenic and pro-apoptotic activity of h-R3: A humanized anti-EGF-R antibody. Int J Cancer. 2002;101:567-75.

7. Serrano O, Aviñó JM. La inmunología en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades humanas. Guía Farm Edifarm.2003;79:9-10.

Recibido:20 de julio de 2005.    Aprobado: 1º de agosto de 2005.
Dr. Orlando R. Serrano Barrera. Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta”. Apartado Postal 27, Las Tunas 75100. E-Mail: orlando@cucalambe.ltu.sld.cu

TOMADO DE
Serrano O, Robinson R, Castellanos R, Guevara M.La inmunología en la formación de pregrado de docencia médica. Educ Med Super V19 (4) Ciudad de la habana. oct-dic 2005[internet].  Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-21412005000400003&script=sci_arttext&tlng=es#cargo